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新兴药房套取医保金,石家庄医保中心仅是“约谈”就算了事

云记者/王利红 马奇

石家庄新兴药房多家连锁药店存在用医保卡购买生活用品现象,涉嫌利用医保卡套取国家医保资金,严重违反了国家对医保资金使用的相关规定,但是石家庄医保中心对此违规事件仅仅以“约谈”进行处理。这样的处理结果能否遏制医保卡的违规使用,能否对违规者起到震慑作用,违规者的违法成本是否有些太低呢?

7月13日,记者在祖国网刊发了“生活用品变身医保药品?新兴药房涉嫌套取医保资金”一文,对石家庄新兴药房多家连锁药店利用医保卡销售生活用品、套取国家医保资金的现象进行了披露。半个月后,记者再次来到石家庄,就石家庄医保中心对新兴药房的调查处理情况进行跟踪采访。

对记者披露的新兴药房违规套用医保资金的问题,石家庄医保中心并没有否认,但其对此问题的处理让人难以接受。

  

 

  石家庄市医保中心大楼

  7月25日上午,记者在石家庄市医保管理中心见到了该中心主管领导齐主任。齐主任对祖国网记者的报道没有任何异议,也对违规的药店进行了处理。齐主任表示,医保中心就此事和新兴药房连锁有限公司进行了约谈,对群众举报的药店店长做了撤职处分。但鉴于群众提供的证据没有形成事实,市医保中心不便对新兴药房连锁有限公司追究主要责任。

  记者在暗访的时候,在新兴药房购买了短裤、护腕、袜子、菊花茶等多种生活用品,药店的工作人员也给记者开具了写有“刷卡退现” 的小票。而且,在新兴药房在石家庄市区及郊县的多家连锁药店,记者进行了调查,生活日用品在这里都可以用医保卡购买。如此公开的大面积的违规使用医保卡,仅仅是约谈,仅仅是撤掉一个店长,这样的处理结果是否仅仅是隔靴挠痒呢。难道一个店长能左右石家庄医保卡违规使用泛滥的现状,难道这么多药店违规使用医保卡,仅仅是这一个店长的责任?医保中心表示,由于群众提供的证据没有形成事实,而无法追究药房的责任,那么究竟什么样的事实才是事实,医保中心又有没有进行深入调查。反过来说,既然没有形成违规“事实”,那为何又要撤掉这位店长,这位店长是不是蒙冤受屈?

  群众举报了,医保中心就对举报的具体药店和具体行为进行所谓的查处,那么医保中心日常的监管难道仅是一种摆设吗?对此,石家庄医保中心的齐主任表示,为了不干扰企业的正常运行,医保管理中心一般都是定期抽查巡查,群众反映的医保卡违规使用的情况确实存在,但都是个别的。因为稽核部门人员有限,2017年也只对栾城区和藁城区做了抽查。

  不过,一个事实是,医保中心的例行检查没有发现任何问题,但记者的一次随机暗访却直接就发现了问题,而且非常普遍。两相对照,不由不让人产生疑惑。

  对于违规使用医保卡或骗取国家医保资金的行为,国家相关部门明确规定予以严厉打击。《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》明确,使用基本医疗保险凭证套取现金、有价证券或者购买日用品、食品等非医疗用品的,属于“骗取基本医疗保险基金支出或者造成基金损失的行为”,对于“骗取基本医疗保险基金支出或者造成基金损失的行为”,由社会保险行政部门责令改正;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;给基本医疗保险基金造成损失的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  新兴药房普遍存在的利用医保卡购买生活用品,已经属于典型的“骗取基本医疗保险基金支出或者造成基金损失的行为”,本应该依法收到严肃处理,然而石家庄医保中心仅仅是一次约谈,撤掉一个店长,这样的处理与上述规定显然差距太远。其中原因究竟是什么?一句“群众提供的证据没有形成事实”显然是说不过去的。


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