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济南爱尔眼科医院花万元治眼又复发 承诺能用医保却没法报销

摘要:近日,济南的耿先生反映,他在位于二环东路1916号的济南爱尔眼科医院治疗眼疾,花费1.1万多元的治疗费,术后5个月病情复发。

医院方面称,耿先生的眼疾不能通过一次手术就治愈,并已与患者签订《风险意见书》,“如果患者对治疗效果有异议,可以去省内各大医院就诊、咨询或司法鉴定。”

  眼疾复发 大夫只让做手术

  2016年6月,56岁的耿先生左眼视力下降。起先只是偶然看不清东西,逐渐地用左眼看东西总感觉眼球中间模糊,两边却很清晰。耿先生的儿子耿康德带着父亲到济南爱尔眼科医院做了检查。检查结果显示,耿先生左眼患有眼底黄斑裂孔和轻微白内障,大夫称需要手术治疗,耿先生于6月30日在济南爱尔眼科医院住院医治。

  耿康德说,父亲的主治医生姓王,“王大夫说我父亲的病情非常严重,需要动手术,然后就给做了眼底黄斑裂孔和白内障的手术。这个王大夫还有个助理姓杨,告诉我们做了手术就能治愈。”

  9月份,耿康德陪父亲再次到院检查,发现他左眼眼底黄斑裂孔并没有愈合,“裂孔更大了,现在病情比治疗前还严重,正常生活也受到了极大影响。”

  当他向院方讨要说法时,却换来对方这样的说法。“杨助理说这个病有可能1次手术就能治愈,也有2、3次才能治愈的。还说像我父亲这种已经在医院里做过一次手术的,再花2000元就能再做一次。”当他向该医院医务部核实手术花费时,工作人员却告知他,不一定花费2000元就能再做一次手术,最后交多少钱需等做完手术才能确定。“钱是小事,但王医生最后也没说明白,我父亲眼病为什么复发,就一直说继续做手术就能治好。”耿康德说。

  承诺能用医保 最后没法报销

  “当时打算要在这里治疗时,大夫说治疗费可以用新农合医保报销。但等我回到医保所在地,工作人员说这个不能报。”耿康德说,自己老家在临沂沂水县,当地新农合医保的工作人员告诉他,济南爱尔眼科医院是私立医院,不在医保范畴之内。

  记者咨询沂水县新农合办公室,工作人员称,持新农合医保在济南公立医院就医皆可报销,私立医院不行。对此,济南爱尔眼科医院一位田姓工作人员明确表示,在该院的治疗费用可以使用当地新农合医保报销。“病人来我们医院治疗时,应先在当地县级以上的医院开具转诊单,然后在当地新农合办公室报备,说明自己在我们医院看病治疗。”

  对此,沂水县人力资源和社会保障局医保科负责居民保险的工作人员称,当地居民持新农合医保在济南民营医院治疗不能报销。“这个医院是盈利性的医疗机构,不在定点医疗机构的范围中。我们不能为他开具转诊单,也没法报销。”院方不认可用一项指标衡量手术效果。

  记者就耿先生眼疾复发事宜向济南爱尔眼科核实,刘姓工作人员称,黄斑裂孔的复发率很高,根据患者自身体质和病情决定。耿先生眼部患有三种病,分别是眼底黄斑裂孔、视网膜脱落、病发性白内障,手术前本人和家属都签订了《风险意见书》。

  手术后,家属用黄斑裂孔变大来衡量手术是否成功是不合理的。“如果患者对治疗效果有任何异议,可以去省内各大医院就诊、咨询或者司法鉴定。”

  耿康德说,自己对于《风险意见书》印象并不深刻,“当时医生只告诉我签到哪里,签的是什么文件我也不知道。”

  山东大学附属济南市中心医院一位医生说,具体患者病情复发的概率要根据患者病情分析后才能得知。对于眼底黄斑裂孔术后变大,部分患者眼病本身就有可能致使裂孔变大甚至更严重,这也和眼睛的健康程度有关系,现在不能确定是否与手术有关。

  耿康德说,父亲耿先生在饭店打工每月约2700元工资。现在由于视力问题,只能从事简单的扫地、拖地,工资减至1500元。“实在太气人了,花了那么多钱不说,病还没治好。”他将会继续追究医院责任。

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