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51岁妈妈两年取卵19次就为再生一个 医生:劝了不听

 两孩政策落地,浙大妇院多了许多高龄孕产妇,在咨询试管婴儿的夫妻中,不少女性已是45岁以上。有位51岁的蒋女士,两年里取卵19次,仍锲而不舍想再生一个宝宝。

  “极高龄女性值不值得怀孕?对于生育意愿强烈的高龄夫妇,应该如何评估?”这两天,第三届辅助生殖质量控制学术研讨会在杭州召开,浙大妇院生殖内分泌科主任、省辅助生殖质量控制中心常务副主任朱依敏教授,与到会的全国专家,讨论了极高龄夫妇助孕的伦理问题。

  51岁的她每月入院取卵

  “太拼了!”这是浙大妇院的专家们对蒋女士的第一印象。蒋女士今年51岁,为了通过试管婴儿再生一个孩子,两年里已经取卵19次。

  “每个月都来取卵,每次遇到我们,就说哪怕有一颗卵子也要取,我们的劝说对她无效。”对于蒋女士,朱依敏很无奈,在大家看来,蒋女士的行为似乎有些走火入魔,但大家还是尊重她的愿望。

  可惜的是,因为极高龄,医生每次从蒋女士体内取出的卵子质量都不行,不是空卵就是异形卵子,根本无法在体外受精,哪怕勉强成功,胚胎植入蒋女士的子宫,她面临的也是流产。

  专家们心里清楚,45岁以上来做试管婴儿的夫妇,大部分将面对失败,成功怀上的可能性不到1%。

  “这个年纪的女性,单次试管婴儿99%会失败,多次试管的累计成功率只有5%到10%,极个别人做上七八次,可能会成功,但只是个例。”朱依敏说,取卵次数多,用促排卵药物多,可能增加卵巢癌的发病率。很多高龄女性以为,只要做试管婴儿就能怀孕,还有的高龄夫妇为了二胎生个儿子,盲目要求做试管,最后的结局都是失败。

  45岁以上胚胎染色体99%异常

  极高龄女性值不值得怀孕?朱依敏坦陈,效价比太低。

  从医学角度来看,女性过了35周岁,卵巢功能就开始走下坡路,怀孕后胎儿不健康的比例增加,以前没有无创DNA时,都需要做羊水穿刺来检查胎儿染色体;40岁以后卵巢功能衰退更明显,卵子的畸形率明显增高;45岁以上,胚胎的染色体异常率达到99%,移植后的出生率不到1%,许多人体外培养不成功,哪怕勉强做了移植也会流产。

  有一对47岁的夫妻,大儿子已经上了大学,为了生二孩努力了很久,最终如愿以偿。但孩子出生3个月后,总是不理人,反应比较淡漠,1岁以后语言交流障碍,有时乱发脾气,去医院一查,竟然是自闭症。

  朱依敏还有一位45岁的女病人,好不容易通过试管婴儿怀上了孩子,结果到了23周就出现了妊娠高血压,治疗到26周,血压还是下不来,腹中胎儿因为营养跟不上停止发育,只能引产。

  “这个病人很执着,引产后还要求再次移植胚胎,于是我们进行了多学科讨论,为她制定了详细的方案,特意为她避开天气寒冷的时候受孕。”朱依敏说,最终的结果也不好,女病人经过调理,血压也只能靠药物勉强压下去,子宫内膜条件也不好,无法做移植。


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